Durchdringen der Hautbarriere: das Problem bei lokaler Applikation
Gels mit nichtsteroidalen Entzündungshemmern (nichtsteroidale Antirheumatika = NSAR) existieren nun seit mehr als 50 Jahren und haben sich als Einreibungen gegen Entzündungen und Schmerzen etabliert. Das größte Problem bei der lokalen Gel-Applikation ist die Durchdringung der obersten, verhornten Schicht der Haut, die als natürliche Barriere unseres Körpers gegen zahlreih äussere Einflüsse schützt.
Penetrationsförderer
Gels mit NSAR werden daher, um diese Hautschicht besser durchdringen zu können, mit chemischen Substanzen angereichert (sog. Penetrationsförderer), die die oberste Schutzschicht der Haut aufweichen und so den Wirkstoff im Gel besser durch die Haut „fließen“ lassen.
Massieren
Auch das Massieren hat in dieser Hinsicht eine wichtige Funktion, weil durch die mechanische Arbeit die Haut einerseits durch entstehende Scherkräfte beschädigt wird und auf der anderen Seite die Durchblutung der Haut verbessert wird. Das Massieren und die Zusatzstoffe (Penetrationsförderer) in den Gels haben also ganz bestimmte Funktionen hinsichtlich der Aufnahme des Wirkstoffes durch die Haut. Ohne diese „Hilfsmittel“ würden die Wirkstoffe in den Gels kaum in das Gewebe eindringen.
Physiotherapeutische Methoden
Dass das Eindringen des Wirkstoffes über die Haut problematisch ist, ist schon lange bekannt. Physiotherapeuten und Ärzte bemühten sich schon früh um alternative Verfahren, um die Wirkstoffaufnahme durch die Haut zu erhöhen: In der physiotherapeutischen Praxis werden die Gels unter Beihilfe von schwachem Gleichstrom (Iontophorese) über die Hautschichten gelotst, oder man benutzt Schallwellen (Sonophorese). Mit diesen Mitteln kann kurzfristig die Menge an Wirkstoff im Gewebe nach einer lokalen Gel-Applikation erhöht werden.
Kataplasma, Verband
Weit weniger spektakulär, aber dennoch sehr wirksam ist die Applikation des Gels unter einem möglichst luftdichten Verband. Definitionsgemäß handelt es sich hierbei um ein Kataplasma, ein Prinzip, das schon seit mehreren Hundert Jahren bekannt und vor allem in den asiatischen Ländern sehr populär ist.
